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医疗保险知识竞赛题库(问题及答案)

答:“五确保”是:1)通过完善采购机制,确保医疗机构优先使用;2)简化采购流程,确保尽快惠及患者;3)实行医保基金预付,确保抗癌药品稳定供应;4)实行单独核算,确保患者用药权益;5)严格按时回款,确保降低企业负担。“两考核”是:对“17+13+x”种抗癌药使用与回款等情况,各级医疗保障部门、卫生健康管理部门分别进行考核。

18、落实药品分类采购,对哪些药品实行集中挂网,由医院直接采访?

答:对妇儿专科非专制药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品,实行集中挂网,由医院直接采购。

19、根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》的规定,用人单位在参保缴费时,不得有哪些规违行为?

答:用人单位在参保缴费时,不得有下列行为:1)不按规定办理职工基本医疗保险参保登记、缴费或者变更手续;2)财务会计报表不真实,瞒报、少报职工工资总额或者参保人员信息;3)出具虚假劳动人事关系证明;4)截留或者挪用参保人员缴纳的职工基本医疗保险费;5)其他违法违规行为。20、采购联合体坚持什么原则,按照保障供应能力强,符合

“两票制”要求、供货价格合理等条件,遴选出药品配送企业?

答:采购联合体坚持公开、公平、公正的原则,遴选出药品配送企业。

21、医保经办机构与符合条件的医疗机构、零售药店签订服务协议后的多少时间内报同级医保行政部门备案?

答:经办机构应当在协议签订后的15日内报同级医保行政部门备案。

22、公立医疗机构开展特需医疗服务的医院等级资质是什么?答:三级甲等公立医疗机构可以开展特需医疗服务项目。

23、公立医院特需医疗服务价格管理的方式是什么?

答:公立医院特需医疗服务价格管理方式是市场调节价。24、公立医院开展特需医疗服务占医疗资源不得超过本机构医疗资源的比例是多少?

答:公立医院开展特需医疗服务所占医疗资源不得超过本医院医疗资源的10%。

25、药品带量采购周期由带量采购联合体与药品供货企业签订带量采购协议进行约定,原则上不超过多长时间?答:药品带量采购周期原则上不超过两年。

26、简化“17+13+X”种抗癌药财务支付流程,从交货验收入库之日起,县级医疗机构按照不超过多少期限向“17+13+X”种抗癌药供应企业回款?

答:从交货验收入库之日起,县级医疗机构按照不超过60天期限向供应企业回款。

27、对临床用量大、采购金额高、排名靠前占总采购金额多少比例的药品,实行量价挂钩、带量采购?

答:对临床用量大、采购金额高、排名靠前占总采购金额80%的药品,实行量价挂钩、带量采购。

28、在采购联合体遴选出的配送企业中,医疗卫生机构(县域医共体)原则上应选择不少于几家企业对本单位供货,不得以是否开户限制配送企业?

答:在采购联合体遴选出的配送企业中,医疗卫生机构(县域医共体)原则上应选择不少于3家企业对本单位供货,不得以是否开户限制配送企业。

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