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医疗保险知识竞赛题库(问题及答案)

29、我市公立医院分级定价,二级和三级医院定价的差价幅度是多少?

答:我市公立二级医院和三级医院医疗服务价格定价差价幅度是10%至20%。

30、对实行市场调节价的医疗服务项目,公立医院自主定价的原则是什么?

答:对实行市场调节价的医疗服务项目,公立医院自主定价的原则是遵循公平、合法和诚实信用的原则。

31、参保人员不得以哪些方式参加基本医疗保险?

答:参保人员不得以伪造户籍、学籍、劳动人事关系或者冒用他人资料等方式参加基本医疗保险。

32、医保经办机构与定点医疗机构、零售药店的协议约定服务期限不得少于多长时间?

答:医保经办机构与定点医疗机构、零售药店的协议约定服务期限不得少于一年。

33、医保行政部门应当建立健全基本医疗保险社会监督机制,可以通过哪些方式,鼓励支持社会各方参与基本医疗保险监督?

答:医保行政部门应当建立健全基本医疗保险社会监督机制,通过参保人员满意度调查、引入第三方评价、聘请社会监督员等方式,鼓励支持社会各方参与基本医疗保险监督。

34、负责本行政区域内的基本医疗保险监督管理工作的是哪个部门?

答:县级以上医保行政部门,负责本行政区域内的基本医疗保险监督管理工作。

35、居住地与户籍地不一致的城乡居民如何参加城乡居民基本医疗保险?

答:居住地与户籍地不一致的城乡居民可以选择一地参加城乡居民基本医疗保险;已在一地参加城乡居民基本医疗保险的,不得在另一地同期参保。

36、用人单位在参保缴费时出具虚假劳动人事关系证明,医保行政部门如何处罚?

答:用人单位违反规定,在参保缴费时出具虚假劳动人事关系证明,由医保行政部门责令改正;骗取医疗保险待遇的,由医保行政部门责令退回骗取的基本医疗保险基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

37、医保行政部门应当建立何种制度,及时向社会公布违法失信行为及相关处理结果?

答:医保行政部门应当建立基本医疗保险违法失信行为记录、归集、公示制度,及时向社会公布违法失信行为及相关处理结果。

38、医保行政部门和经办机构如何处理举报、投诉基本医疗

保险活动中的违法行为?

答:医保行政部门以及经办机构对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉,应当及时受理,依法处理;对不属于本部门、本机构职责范围的,应当在3个工作日内书面通知并移交有权处理的部门、机构处理。有权处理的部门、机构应当及时处理,不得推诿。

39、医保行政部门发现协议医疗机构、协议药店、用人单位、参保人员等在基本医疗保险活动中涉嫌犯罪的,应如何处理?答:医保行政部门发现协议医疗机构、协议药店、用人单位、参保人员等在基本医疗保险活动中涉嫌犯罪的,应依法移送有关机关查处。

40、根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》的规定,参保人员就医或者购药,应当遵守哪些规定?

答:参保人员就医或者购药,应当遵守下列规定:1)持本人基本医疗保险凭证、身份证明就医购药;2)按照规定办理异地转诊转院、急诊抢救手续;3)关于基本医疗保险管理的其他有关规定。

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