答:15—16分,年龄≥70岁分值提升至15-18分。
105、压力性损伤除了4期两个阶段,新增了两个附加定义,分别是?
答:医疗器械相关性压力性损伤和粘膜压力性损伤
106、Braden评分中度危险的分值是多少分?
答:13—14分
107、Braden评分高度危险的分值是多少分?
答:10—12分
108、、Braden评分严重危险的分值是多少分?
答:<9分
109、申报难免压疮必备条件1要求Braden评分必须满足多少分才可以申报?
答:≤9分
110、新入院患者多长时间内完成首次评估?
答:要在4小时内完成。
111、、申报难免压疮患者需要具备哪些条件?
答:需要同时满足必备条件(必备条件1和必备条件2中的其中一项)和2项及以上的其它条件
112、Braden评分≤12分的压疮高危患者,应几天进行一次评估?
答:每三天进行一次评估。
113、《住院患者压疮上报表》和《住院患者难免压疮申报表》,要在多长时间内上报护理部?
答:24小时内上报护理部。
114、影响舒适的人际关系环境因素是什么?
答:护患关系
115、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序?
答:先脱健侧,先穿患侧
116、少尿是指24小时尿量少于多少?
答:400ml
117、股静脉穿刺后按压不当,最容易发生什么?
答:局部血肿
118、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞了哪里?
答:肺动脉入口
119、发热的病因?
答:感染性发热非感染性发热
120、体温上升期的临床表现是什么?
答:皮肤苍白无汗畏寒或寒战
121、观察水肿最有价值的指标是什么?
答:体重增减
122、与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断是什么?
答:皮肤完整性受损
123、脱水的临床分型?
答:高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水、
124、左心衰竭呼吸困难产生的主要原因是什么?
答:肺淤血和肺泡弹性降低
125、脓痰伴有恶臭提示什么感染?
答:厌氧菌感染
126、咳嗽声音嘶哑多见于什么病?
答:喉癌
127、大咯血是指什么?
答:每日咯血量达500ML以上或一次咯血300-500ML
128、引起呕血的最常见原因是什么?
答:消化性溃疡
129、完全胆汁淤积性黄疸的粪便是什么颜色?
答:白陶土色
130、尿失禁的分型?
答:压力性尿失禁反射性尿失禁急迫性尿失禁功能性尿失禁溢出性尿失禁
131、气胸病人肺部的叩诊音是什么?
答:鼓音
132、病儿,6个月,持续高热,护士在对其评估时应特别注意什么问题?
答:应特别注意其有无惊厥发作,一旦发生,及时与医生联系,以期及早得到处理。
133、护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失,首先应考虑什么问题?