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针灸学题库_针灸学试题及答案

简述晕针的表现、出现的原因、处理方法及预防措施。

答案:晕针是在针刺过程中,患者突然出现头晕目眩,面色苍白,血压下降,脉沉细,严重者会出现四肢厥冷,神志昏迷,二便失禁,唇甲青紫,脉细微欲绝。

    原因:多见于初次接受治疗的患者,可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、大汗、大泻、大出血之后,或体位不适,以及施术手法过重。

    处理:立即停止针刺,将针迅速取出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。轻者静卧片刻,予热荼、温糖水饮用。重者可选取水沟、素髎、内关、涌泉、太冲等穴指压或针刺,亦可灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱,可配合其他治疗及急救措施。

    预防措施:对于初次接受针灸治疗及精神紧张者,应做好解释工作。体质虚弱的患者,选择舒适自然且能持久的体位,尽量采取卧位。取穴数量不宜过多,手法宜轻,医者注意力集中,密切观察患者神态变化,询问其感觉,对于过饥、过度疲劳、大汗、大泻、大出血的患者,宜在体力恢复、病情允许的前提下针刺。

10.何谓经络?经络的作用有哪些?

答案:经络是经脉和络脉的总称,人体内运行气血的通道。

经络的作用有:联系脏腑,沟通内外;运行气血,协调阴阳;抗御病邪,反映证候;传导感应,调整虚实。

11. 何谓间接灸?请列举几种间接灸法。

答案:间接灸又称隔物灸、间隔灸,即在艾柱与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法。

(1)隔姜灸:将鲜生姜切成直径为2~3cm,厚约0.2~0.3cm薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在应灸的部位,然后点燃施灸,当艾炷燃尽,可易炷再灸。

(2)隔蒜灸:用鲜大蒜头切成厚约0.2~0.3cm的薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处,然后点燃施灸,待艾炷燃尽,易炷再灸。

(3)隔盐灸:用纯净干燥的精制食盐填敷于脐部,使其与脐平,上置艾炷施灸,也可于盐上放置姜片后再施灸。

(4)隔药饼灸:将附子研成粉末,以酒调和,制成直径约3cm,厚约0.8cm的附子饼,中间以针穿刺数孔,上置艾炷,放在应灸的腧穴或患处,点燃施灸。

七、病例分析

1. 王某,男,30岁,司机。初诊时间为2008年12月10日,主诉:2天前外出运输时,夜间睡在车上,睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧歪斜。检查见患者不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟变浅,舌淡苔薄白,脉弦紧。

要求:写出诊断、辨证分型、治法、处方、方义及操作方法

答案:诊断:中风。

辨证:中脏腑闭证。

治法:平肝熄风,醒脑开窍。

处方:水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫

方义:本方可奏平肝熄风、清火豁痰、开窍启闭之功。闭证乃由肝阳暴张,气血上逆,故取十二井穴点刺出血和泻水沟,具开闭泻热、醒脑开窍的作用。肝脉上巅,泻太冲降肝经逆气以平熄肝阳。脾胃为生痰之源,痰浊壅遏,气机失宣,取足阳明的别络丰隆,以宣通脾胃经之气机,蠲化浊痰。“荥主身热”,手厥阴心包荥穴劳宫清心泻热。

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