智慧树知到《运动骨关节病学》章节测试答案

智慧树知到《运动骨关节病学》章节测试答案

第一章

1、 骺线位于

A:长骨骨干

B:长骨骨干与骺端之间

C:长骨骺端

D:不规则骨

E:扁骨

答案: 长骨骺端

2、 骨的化学成分描述中正确的是

A:有机质使骨坚硬而挺实

B:成人骨的有机质与无机质之比为5:5

C:幼儿骨的有机质与无机质之比为3:7

D:老年人骨的有机质与无机质之比为7:3

E:主要由有机质和无机质组成

答案: 主要由有机质和无机质组成

3、 下列哪项不是骨的结构

A:骨骺端

B:红骨髓

C:关节盘

D:板障

E:骨膜

答案: 关节盘

4、 对关节的描述，正确的是

A:关节面表面的关节软骨多数为纤维软骨构成

B:关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔

C:关节腔内为负压，并有少量滑液

D:所有关节均有关节盘

E:所有关节均有囊内韧带

答案: 关节腔内为负压，并有少量滑液

5、 人体运动的产生需要哪几部分

A:骨骼

B:骨骼、肌肉

C:骨骼、肌肉、神经

D:肌肉、神经

E:神经

答案: 骨骼、肌肉、神经

6、 以下哪一项不属于后天获得性骨关节疾病？

A:骨关节炎

B:风湿性关节炎

C:青少年特发性脊柱侧弯

D:Paget病

E:腰椎峡部裂

答案: 腰椎峡部裂

7、 对脊柱区分区的描述，错误的是

A:项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界

B:胸背区和腰区以第12肋分界

C:腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界

D:骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界

E:左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区

答案: 胸背区和腰区以第12肋分界

8、 骨单位指的是

A:骨细胞

B:骨陷窝

C:骨的哈佛系统

D:骨小管

E:伏克曼管

答案: 骨的哈佛系统

9、 《创伤治疗法》是哪位医师创作完成的？

A:A.Pare

B:Hippocratic

C:Andry

D:伦琴

E:危亦林

答案: A.Pare

10、 骨的功能包括哪些？

A:保护、支持、造血

B:造血、运动、免疫、贮存

C:造血、运动、免疫、贮存、保护

D:造血、运动、免疫、贮存、保护、支持

E:造血、运动、贮存、保护、支持

答案: 造血、运动、免疫、贮存、保护、支持

第二章

1、 关于骨折的诊治，下列哪项是错误的

A:嵌插骨折时仍有部分活动功能

B:骨折的诊断主要依靠X线检查

C:畸形、反常活动及骨擦音是骨折的专有体征

D:骨折时软组织因受伤发生水肿，肢体肿胀显著，可产生张力性水疱

E:表浅部位的骨折，皮下瘀斑明显

答案: 骨折时软组织因受伤发生水肿，肢体肿胀显著，可产生张力性水疱

2、 骨折的晚期并发症为

A:关节僵硬

B:神经损伤

C:血管损伤

D:脂肪栓塞

E:休克

答案: 关节僵硬

3、 下列对于清创术的说法哪项不正确

A:静脉滴注抗生素，预防感染

B:创口中的异物，血凝块都应清除

C:不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合

D:出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

E:对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口

答案: 对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口

4、 缺血性肌挛缩的早期症状为

A:远端肢体苍白，肿胀，淤血

B:肢体疼痛，活动受限，麻木

C:肢体疼痛，麻木，脉搏减弱

D:远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

E:肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加

答案: 肢体疼痛，麻木，脉搏减弱

5、 骨折的并发症不包括

A:休克

B:损伤性骨化

C:脊髓损伤

D:关节强直

E:脂肪栓塞

答案: 关节强直

6、 导致骨折延迟愈合或不愈合的因素不包括

A:反复多次复位

B:固定不确定

C:没有达到解剖复位

D:不适当的切开部位

E:清创时丢失骨片

答案: 清创时丢失骨片

7、 下列哪项不是持续骨牵引的指征

A:开放性骨折合并感染

B:股骨开放性骨折

C:股骨颈囊内骨折

D:颈椎骨折脱位

E:股骨闭合性骨折

答案: 股骨颈囊内骨折

8、 下列骨折功能复位标准中哪项是错的

A:干骺端骨折至少应对位3/4

B:成人骨折分离移位不超过2cm

C:骨折成角移位须与关节活动方向一致

D:长骨干横形骨折对位应达1/3以上

E:成人下肢骨折缩短不超过1cm，儿童下肢骨折无骨骺损伤缩短不超过2cm

答案: 骨折成角移位须与关节活动方向一致

9、 26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种移位的主要因素是

A:暴力的性质

B:暴力的大小

C:肌肉牵拉力

D:肢体远侧段的重量

E:搬运不当

答案: 肌肉牵拉力

10、 10岁儿童，摔伤致股骨干闭合性骨折，采用骨牵引治疗，以期达到功能复位，其标准之一是

A:允许短缩移位2cm以内

B:允许轻微侧方成角移位

C:对位要求达3/4左右

D:允许稍有旋转、分离移位

E:对位达1/3左右，并允许有轻微前后成角移位

答案: 允许短缩移位2cm以内

第三章

1、 肱骨干骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端向外、向近端移位，主要是由于

A:三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

B:肱桡肌、肱三头肌牵拉

C:三角肌、胸大肌牵拉

D:大圆肌、肱二头肌牵拉

E:背阔肌、喙肱肌牵拉

答案:A

2、 肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法

A:普通钢板固定

B:髓内针固定

C:加压钢板固定

D:手法复位，夹板固定

E:骨牵引治疗

答案:D

3、 肱骨中下1/3骨折，最易损伤的是

A:尺神经损伤

B:桡神经损伤

C:正中神经损伤

D:肱动脉损伤

E:肱二头肌断裂伤

答案:B

4、 Colles骨折发生在

A:桡骨近端

B:桡骨的远端

C:桡骨干

D:桡骨的任何部位

E:尺骨的远端

答案:B

5、 Smith骨折的典型移位是

A:远侧端向尺侧移位

B:远侧端向背侧移位

C:远侧段向掌侧移位

D:近侧段向掌侧移位

E:近侧端向尺侧移位

答案:C

6、 65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗

A:骨牵引治疗

B:皮牵引治疗

C:手术治疗

D:夹板固定或石膏固定

E:消肿治疗

答案:E

7、 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是

A:附近的主要血管损伤

B:附近的周围神经损伤

C:远骨折段血液供应减少

D:远骨折段完全丧失血液供应

E:两骨折段血液供应减少

答案:C

8、 股骨颈外展型骨折是指Pauwells角

A:<10°

B:<15°

C:<30°

D:>30°

E:>50°

答案:C

9、 股骨上1/3段骨折，骨折近折端的移位方向是

A:后伸外展外旋位

B:后伸外展内旋位

C:后伸内收内旋位

D:屈曲内收内旋位

E:屈曲外展外旋位

答案:E

10、 患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为

A:股骨转子间骨折

B:股骨上端骨折

C:股骨颈骨折

D:髋关节前脱位

E:髋关节后脱位

答案:E

第四章

1、 脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A:因脊髓受血肿等压迫

B:骨折片刺入脊髓

C:脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

D:外伤后脊髓神经细胞遭到破坏

E:脊髓上、下行传导束断裂

答案:C

2、 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

A:采用橡皮导尿管导尿

B:采用金属导尿管导尿

C:尿道吻合术

D:膀胱造瘘

E:膀胱穿刺

答案:C

3、 双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最为理想

A:仅卧床休息即可

B:蛙式石膏固定

C:骨盆悬吊牵引

D:切开复位

E:手法复位夹板固定

答案:A

4、 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓为

A:胸段脊髓

B:胸腰段脊髓

C:腰段脊髓

D:腰骶段脊髓

E:骶段脊髓

答案:A

5、 脊髓震荡是指

A:脊髓受压

B:脊髓挫伤

C:脊髓裂伤

D:脊髓血运障碍

E:脊髓暂时性功能抑制

答案:E

6、 判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是

A:小便常规

B:肾脏MRI检查

C:静脉肾盂造影

D:膀胱镜检查

E:放置导尿管检查

答案:E

7、高处跌下造成胸?粉碎骨折伴移位，可发生

A:脊髓损伤，神经根完整

B:脊髓损伤合并部分神经根损伤

C:脊髓和全部神经根损伤

D:神经根损伤

答案:B

8、男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎寰枢椎体脱位，首先应该进行的治疗是

A:颈椎牵引

B:颈托固定

C:手法复位

D:急症手术治疗

E:大剂量甲强龙冲击治疗

答案:C

9、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸?椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A:脊髓震荡

B:脊髓出血

C:脊髓水肿

D:脊髓受压

E:马尾损伤

答案:C

10、 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A:右侧痛温觉丧失

B:右侧粗触觉丧失

C:左侧本体感觉丧失

D:右侧本体感觉丧失

E:左侧肢体随意运动丧失

答案:D

第五章

1、 下列哪项不是关节脱位复位成功的标志

A:骨性标志复原

B:畸形消失

C:肿胀消失

D:X线检查显示已复位

E:被动活动恢复正常

答案:C

2、 关于肩关节，下列描述正确的是

A:关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性

B:关节盂由透明软骨构成

C:关节盂容纳肱骨头的2/3

D:肱骨头韧带与关节盂连接

E:典型的球窝关节

答案:E

3、 复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法

A:Kocher法

B:Stimson法

C:Hippocrates法

D:中医伤科手法

E:切开复位

答案:A

4、 鉴别肘关节脱位与骨折的要点是

A:肘部畸形

B:反常活动

C:肘部三点关系的改变

D:有外伤史，跌倒手掌撑地

E:局部肿痛，功能障碍

答案:C

5、 为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的

A:及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转活动

B:可作被动锻炼，必要时于麻醉下进行

C:体疗

D:理疗

E:中药熏洗浸泡

答案:B

6、 关节脱位发生率最高的是

A:肩关节

B:肘关节

C:骶髂关节

D:髋关节

E:膝关节

答案:A

7、 关节脱位的特有体征

A:疼痛与压痛

B:弹性固定

C:反常活动

D:运动消失

E:关节面外露

答案:E

8、5岁小孩，跌倒时右肘关节处于屈曲位，肘后方着地，右肘明显肿胀、畸形，功能障碍，手指活动好，肘后三角关系无改变，最可能的诊断是

A:肱骨下端骨折

B:肘关节脱位

C:肱骨髁上伸直型骨折

D:肱骨髁上屈曲型骨折

E:肘关节骨折伴脱位

答案:D

9、 77岁老人，跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地，行X线检查示桡骨下端骨折，首选的治疗是

A:切开复位内固定

B:手法复位，石膏外固定

C:闭合复位外固定支架固定

D:骨牵引

E:悬吊牵引

答案:C

10、28岁男性患者，车祸跌倒时，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛、肿胀、活动受限，查体Dugas征阳性，该患者肩部的畸形是

A:方肩

B:屈曲外展外旋

C:屈曲内收内旋

D:肩过度膨隆

E:肩过度后伸

答案:A

第六章

1、 21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是

A:清创后作游离植皮

B:缩短指骨，缝合皮肤

C:三角皮瓣缝合

D:清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术

E:吻合血管的游离皮瓣

答案:D

2、 神经修复后应固定

A:1～2周

B:2～3周

C:2～4周

D:4～6周

E:4～8周

答案:D

3、22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案

A:缩短指骨，缝合皮肤

B:邻指皮瓣移植

C:直接缝合皮肤

D:”Z”字形改形术

E:游离皮片移植

答案:B

4、 桡神经浅支损伤后手的哪部分感觉丧失

A:手背外侧皮肤

B:手掌内侧皮肤

C:手背内侧皮肤

D:手掌外侧皮肤

E:整个手背皮肤

答案:A

5、 22岁男性，刀伤三小时入院.查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组织缺损，指骨外露，最佳治疗方案

A:直接缝合

B:转移皮瓣

C:邻指皮瓣

D:游离植皮

E:缩短指骨，直接缝合

答案:C

6、 关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的

A:创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术

B:不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植

C:创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖

D:手部创口术后10～14天拆线

E:如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

答案:E

7、 手活动的中心和支柱是

A:拇指、第1掌骨和大多角骨

B:中指、环指和头状骨

C:示指、舟状骨和月骨

D:第2、3掌骨，小多角骨和头状骨

E:小指，第4、5掌骨和钩状骨

答案:D

8、 断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧

A:高1～2℃

B:高2～3℃

C:高3～4℃

D:低1～2℃

E:低2～3℃

答案:C

9、 断肢再植原则中哪项是错误的

A:首先进行彻底的清创

B:可将骨骼短缩

C:神经应一期修复

D:肌腱常作二期吻合

E:主要的动静脉均应作吻合

答案:D

10、 23岁男性，刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤，考虑治疗方法是

A:立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

B:清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织

C:清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织

D:清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理

E:清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织

答案:E

第七章

1、男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断

A:Mills

B:Dugas

C:Froment

D:Finkelstein

E:Gaenslen

答案:A

2、 关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对

A:局部封闭常有效

B:伸腕抗阻力试验(+)

C:好发于网球运动员

D:一旦确诊，应手术松解

E:是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

答案:E

3、 下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的

A:具有自限性

B:是关节周围多种软组织的慢性炎症

C:外展、外旋、后伸受限明显

D:表现为肩痛，关节活动受限

E:病理改变为关节外软组织粘连

答案:E

4、 下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征

A:弹响拇

B:弹响指

C:鼓槌指

D:扳机指

E:握拳尺偏试验阳性

答案:C

5、 男性65岁，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死。最佳治疗方法是

A:药物治疗

B:经粗隆旋转截骨

C:髋关节融合术

D:股骨头钻孔、植骨

E:人工髋关节置换术

答案:E

6、女，60岁，1年前因股骨颈骨折行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

A:关节结核

B:创伤性关节炎

C:化脓性关节炎

D:股骨头缺血性坏死

E:老年退行性关节炎

答案:D

7、 临床上最多见的三种腱鞘炎是

A:指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

B:拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎

C:肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎

D:肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎

E:肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

答案:A

8、 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项

A:躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中

B:起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作

C:临床上表现固定于一个部位的腰痛

D:腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症

E:一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化

答案:C

9、 关于肩周炎，下列哪项是错误的

A:本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症

B:特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩

C:病变结果为关节外软组织粘连

D:前屈受限最严重

E:本病有自愈倾向

答案:D

10、 下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是

A:手术治疗

B:理疗，按摩等

C:非甾体类抗炎药

D:局部注射肾上腺皮质类固醇

E:限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等

答案:D

第八章

1、16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是

A:给予足量有效抗生素，局部切开引流

B:摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

C:摘除死骨，将死腔变成碟状

D:清除死骨，肌瓣填塞死腔

E:彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

答案:A

2、患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是

A:手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B:手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入

C:手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素

D:局部换药，保持引流通畅

E:患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

答案:E

3、男孩，12岁，左大腿下段持续剧痛伴高热10天，体温39～40℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下段稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重，化验：血白细胞18×10的9次方，中性75%，淋巴细胞25%，为明确诊断应选择的检查是

A:结核菌素试验

B:局部分层穿刺

C:X线片摄片

D:膝关节穿刺

E:肌肉活检

答案:B

4、 化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是

A:颈椎

B:颈胸段

C:胸椎

D:胸腰段

E:腰椎

答案:E

5、 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是

A:应尽量避免切开以免形成窦道

B:应待X线片显示骨质破坏时进行

C:待全身中毒症状改善后再施行

D:在软组织内可触及脓肿时施行

E:临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流

答案:E

6、 化脓性关节炎最常发生于下列哪项

A:肘关节和腕关节

B:肩关节和肘关节

C:膝关节和踝关节

D:髋关节和膝关节

E:踝关节和髋关节

答案:E

7、 小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在

A:肩关节

B:肘关节

C:腕关节

D:膝关节

E:髋关节

答案:E

8、 男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是

A:大量使用抗生素

B:使用抗生素加患肢固定

C:抗生素加功能锻炼

D:抗生素加切开引流

E:全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定

答案:C

9、 慢性骨髓炎的手术指征是

A:有死骨

B:有骨膜反应

C:局部红肿

D:病变骨变粗，密度增高

E:反复发热，局部疼痛

答案:A

10、男，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近4天瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即

A:瘘道切除，一期缝合

B:切开引流

C:死骨摘除，植骨术

D:骨钻孔手术

E:瘘道搔刮术

答案:B

第九章

1、 以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染”与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈”最重要

A:细菌培养

B:局部体征

C:X线摄片

D:详细的病史询问

E:白细胞计数及分类与血沉

答案:D

2、 关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A:病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

B:有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

C:全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节

D:术前使用抗结核药物2～3周

E:全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

答案:B

3、 骨关节结核应用抗结核药时首选

A:利福平、乙胺丁醇、卡那霉素

B:链霉素、异烟肼、对氨水杨酸

C:乙胺丁醇、异烟肼、对氨水杨酸

D:卡那霉素、链霉素、异烟肼

E:中药

答案:B

4、 脊柱结核，X线表现为

A:一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

B:一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影

C:脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变

D:患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

E:一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面

答案:B

5、 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于

A:粘稠度

B:臭味

C:红细胞量的多少

D:积液量的多少

E:白细胞总数及中性粒细胞所占比例

答案:E

6、 脊柱结核最主要和最严重的并发症是

A:骨骺受累时可影响生长发育

B:截瘫

C:椎体的病理性骨折

D:脊柱的活动功能障碍

E:窦道形成，混合感染

答案:E

7、为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应

A:小剂量穴位注射

B:几种药物经常轮换应用

C:加大用药剂量

D:2～3种药物按疗程联合应用

答案:D

8、 10岁男孩，右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲，双手抱膝，呻吟不安，抗结核药物治疗的同时可行

A:石膏固定

B:持续皮牵引

C:切开引流

D:关节穿刺术

E:理疗

答案:C

9、男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为

A:继续抗结核药物治疗

B:后路植骨脊柱融合术

C:病灶清除术

D:石膏背心固定

答案:B

10、男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是

A:患肢持续皮牵引以防止上关节畸形

B:全身药物治疗

C:及时行病灶清除术

D:局部穿刺抽脓

E:积极的支持治疗

答案:C

第十章

1、 颈椎病患者，MRI检查见C椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案

A:大重量牵引

B:旋转复位推拿

C:前外侧椎管减压术

D:前路髓核摘除植骨术

E:后路椎板切除手术

答案:D

2、 关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为

A:痛温觉分离，肌萎缩

B:四肢麻木，出现病理反射

C:出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象

D:颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性

E:头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒

答案:E

3、 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项无明显关系

A:大小便障碍

B:压头及牵拉试验

C:上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳

D:下肢发紧，发麻，行走困难

E:不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高

答案:B

4、 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A:脊髓型

B:神经根型

C:交感神经型

D:椎动脉型

E:混合型

答案:B

5、 下列哪项对椎间盘的描述是正确的

A:所有椎体间均有椎间盘

B:椎间盘与前纵韧带结合不紧密

C:纤维环由透明软骨构成，富有弹性

D:中央为髓核，周围部为纤维环

E:椎间盘不参与脊柱的运动

答案:D

6、女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是

A:神经根型颈椎病

B:脊髓型颈椎病

C:椎动脉型颈椎病

D:交感神经型颈椎病

E:癫痫发作

答案:E

7、女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用

A:局部理疗

B:颈肩部痛点局封

C:手法推拿

D:反复发作考虑手术

E:颈椎牵引

答案:C

8、 颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是

A:非手术治疗无效反复发作者需手术治疗

B:脊髓型颈椎病常需手术治疗

C:后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

D:伴椎管狭窄者一般行前路手术

E:前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

答案:C

9、 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于

A:9°

B:10°

C:11°

D:12°

E:15°

答案:C

10、 颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是

A:牵引重量为2～6kg

B:可使小关节内的滑膜皱襞复位

C:适用于除交感神经型外的各型颈椎病

D:牵引时头前屈15°

E:可解除肌痉挛

答案:C

第十一章

1、男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

A:急性腰扭伤

B:腰部肌筋膜炎

C:腰椎间盘突出症

D:腰椎屈曲型压缩骨折

E:腰椎结核

答案:C

2、 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是

A:X线所见

B:膀胱、肛门括约肌障碍

C:腰穿脑脊液改变

D:MRI检查

E:马鞍区麻痹

答案:D

3、 腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是

A:双拐

B:单拐

C:腰围

D:轮椅

E:石膏背心

答案:C

4、 关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的

A:纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状

B:好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

C:两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗

D:诊断时均应拍腰椎片

E:病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

答案:E

5、 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的

A:避免长期久坐

B:使用腰围

C:坚持弯腰训练

D:加强腰背肌锻炼

E:定期行理疗、推拿、按摩

答案:C

6、 腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是

A:腰椎无侧凸变化

B:腰椎凸向健侧

C:腰椎凸向患侧

D:腰椎侧凸方向不定

E:腰椎前凸增加

答案:E

7、 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A:阴部神经分布区

B:闭孔神经分布区

C:股神经分布区

D:坐骨神经分布区

E:股外侧皮神经分布区

答案:D

8、 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫

A:脊髓腰膨大部

B:马尾神经

C:脊髓圆锥

D:骶神经根

E:坐骨神经

答案:C

9、 男性，25岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为

A:慢性腰扭伤

B:腰肌劳损

C:腰椎结核

D:强直性脊柱炎

E:腰椎间盘突出症

答案:D

10、60岁男性患者，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显，最可能的诊断是

A:腰椎管狭窄症

B:腰椎间盘突出症

C:慢性腰肌劳损

D:棘间韧带损伤

E:腰椎结核

答案:A

第十二章

1、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择

A:大量抗生素

B:非甾体类抗炎剂

C:截肢术

D:牵引制动

E:理疗

答案:D

2、30岁男性，右手中、环指肿胀，疼痛一年，X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑，诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是

A:肿瘤段切除植骨术

B:肿瘤段切除人工关节置换术

C:放射治疗

D:截指术

E:刮除植骨术

答案:A

3、 恶性骨肿瘤的X线表现主要有

A:边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

B:边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C:边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

D:边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E:边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

答案:C

4、 骨软骨瘤生长突然加快，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用

A:保守治疗

B:肿瘤切除术

C:放疗

D:局部广泛切除或截肢术

E:化疗

答案:D

5、 良性骨肿瘤常表现为

A:生长慢，有症状

B:生长慢，无症状

C:生长慢，有疼痛

D:生长快，无症状

E:生长快，有症状

答案:B

6、 下列哪项骨肿瘤预后最差

A:骨纤维肉瘤

B:骨肉瘤

C:原发性软骨肉瘤

D:骨巨细胞瘤Ⅱ级

E:未分化网状细胞肉瘤

答案:E

7、 骨软骨瘤作切除的范围是

A:骨段切除

B:纤维膜，软骨帽

C:纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

D:纤维膜，软骨帽，病骨

E:切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

答案:C

8、 内生性骨软骨瘤的治疗方案应选择

A:肿瘤段切除

B:刮除植入松质骨

C:必要时可行人工关节置换术

D:截肢术

E:放疗、化疗、手术相结合

答案:B

9、 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的

A:多见于成人

B:属于潜在恶性肿瘤

C:病灶多在干骺端

D:肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织

E:局部刮除后容易复发

答案:C

10、 一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是

A:胫骨平台下1～4cm

B:胫骨平台下12.5～17.5cm

C:胫骨平台下5～12cm

D:内外踝上方1～3cm

E:内外踝上方4～6cm

答案:E

老友网www.andlaou.com免费为你分享